金秋时节,以“健康从心做起,领跑健康中国”为主题的第二十一届长城国际心脏病学会议落下了帷幕。作为亚太地区规模最大、涉及学科最全、最具影响力之一的心血管病综合盛会,本届长城会汇聚了国内外数万名专家学者和国际知名心血管专业学术组织,在开放的学术交流氛围中,共同推动了心血管疾病的研究水平。本届长城会提出了“公益、预防、规范、创新”四大宗旨,心血管疾病专家、阜外心血管病医院急救中心副主任王国干教授在长城高峰论坛上发布了长达3年数百例的临床应用成果:远程心电监测的心律失常检出率高于传统手段,普及应用意义重大。(该论文《远程实时心电监测仪与常规心电图在心血管疾病中的监测和对比分析》见《中华心率失常学杂志》2010年8月第14卷第4期274页)
远程心电监测是最有效的日常监测手段
心电图目前仍是临床上心脏病最普遍采用、最有效的检查手段。由于心律失常呈一过性,就是通常所说的阵发性,当患者就医时往往已错过了捕捉心律失常的时机,这是确诊心律失常的困难所在。24小时动态心电图可以实时捕捉,但在时间长度方面具有局限性。因此,医学界一直努力寻找一种能够在日常生活工作中进行实时监测的手段。
王国干教授介绍,远程心电监测对心律失常检出率更高,是目前最适合日常监测的手段。通过远程心电监测,患者可随时记录心电图并实时发送,这项技术便于了解心悸、胸闷、胸痛、晕厥等症状的发生是否与心律失常有关,有助于明确阵发性心律失常与日常活动的关系以及昼夜分布特征,指导临床诊断以及对疾病和疗效的评估,尤其有利于院外患者的诊断和随访,促进用户积极参与自己的医疗过程,可发现更多有意义的心律失常患者。
高血压、房颤人群尤其需要日常监测
现代研究表明,高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、膳食不合理、饮酒、精神压力大和缺乏运动是心血管疾病的九大危险因素。
我国仅高血压患者高达2亿,而39%的高血压易发生房颤,血压控制不好的患者更易发生房颤。而房颤是临床最为常见的持续性心律失常,患病率随年龄增大而增高,65岁以上2%-4%,80岁以上为9%-14%,目前我国有近1000万名患者。
而几乎所有的心血管疾病患者在发病前–早则几月,迟则几天内,都会有明显的心律失常现象。如果能对他们进行日常监测,在医生的指导下及时预防、干预,那么心血管疾病的致残致死率就完全可以降到最低水平。
创新的技术和手段关键还要看能否普及应用
远程心电监测提高了心血管疾病初期症状的发现率和诊断率,进而从早期预防和治疗入手,提高心血管疾病的控制效果。远程心电监测解决了普通百姓的日常心电监测难题,很大程度上减轻了家庭及社会的负担,无疑是心血管防治领域的又一大重要突破。
王教授说,无线通讯的发展非常迅速,我国手机拥有量非常大,基本上人手一台。远程心电监测仪与通讯结合起来,我们并没有多拿出一个监测仪,而是在使用通讯技术的同时使用心电监测,所以有非常广阔的应用的前景。设想一下如果有一亿部手机心电图机在使用,那对我国防治心血管疾病会起到多么巨大的实际效果。
据了解,中国电信近期推出的名为“健康心翼”的远程健康监测服务,正是基于王国干教授的临床实验结果,结合现代通信技术进行心血管疾病的日常监测和预防。希望“健康心翼”能够在普通百姓的日常生活中,扮演“24小时健康私人医生”的重要角色。
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